Cilostazol is a phosphodiesterase III inhibitor with pharmacological effects that include vasodilation, inhibition of platelet activation and aggregation, inhibition of thrombosis, increased blood flow to the limbs, improvement in serum lipids with lowering of triglycerides and elevation of high density lipoprotein cholesterol, and inhibition of vascular smooth muscle cell growth. Cilostazol has been shown in multiple randomized clinical trials to result in decreased claudication and improved ability to walk in patients with peripheral arterial disease. In addition, cilostazol has been shown in multiple randomized clinical trials to decrease restenosis in the setting of coronary stent implantation. The purpose of the present paper was to review the vascular effects of cilostazol and to present results of the major clinical trials of the use of cilostazol in peripheral arterial disease and percutaneous coronary intervention with stent implantation.
Le cilostazol est un inhibiteur II de la phophodiestérase dont les effets pharmacologiques incluent la vasodilatation, l’inhibition de l’activation des plaquettes et l’agrégation, l’inhibition de la thrombose, l’augmentation du débit sanguin vers les membres, l’amélioration des lipides sériques accompagnée d’une diminution des triglycérides et de l’élévation du cholestérol à lipoprotéines de haute densité ainsi que l’inhibition de la croissance des cellules vasculaires des muscles lisses. De multiples essais aléatoires cliniques ont démontré que le cilostazol entraîne une diminution de la claudication et améliore la capacité de marcher chez les patients atteints d’une maladie artérielle périphérique. De plus, il réduit le risque de resténose après l’implantation d’une endoprothèse coronaire. Le présent article vise à analyser les effets vasculaires du cilostazol et à présenter les résultats des principaux essais cliniques sur l’utilisation de ce médicament dans le cas d’une maladie artérielle périphérique et d’une intervention coronaire percutanée avec implantation d’endoprothèse.